Contagieuse, elle majore le risque d’infection avec le VIH et pourra rendre sterile. Comment l’eviter ? Quelles paraissent ses causes ? Ses symptomes ? Comment la soigner ?
Definition
L’uretrite reste une inflammation de l’uretre, la voie qui conduit l’urine depuis la vessie jusqu’au meat urinaire, l’orifice par lequel sort l’urine ainsi que des glandes peri-uretrales. Cette inflammation reste de naissance infectieuse dans bon nombre de cas, et elle fait alors partie des infections sexuellement transmissibles (IST). On denombre quelques germes a l’origine de l’uretrite comme le gonocoque ou les chlamydia. Cependant, signale le Dr. Georges Delamare, medecin generaliste “l’uretrite n’est pas toujours une IST et est en mesure de survenir de maniere spontanee”. Mes uretrites representent un enjeu important de sante publique dans le monde entier, car elles paraissent frequentes, tres contagieuses et augmentent le risque d’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) et paraissent une cause frequente de sterilite chez l’actrice. Chez l’homme, des uretrites ont la possibilite de provoquer une prostatite, qui sera egalement une cause d’infertilite.
• Uretrite non infectieuse
Quoique plus rares que l’uretrite infectieuse, des forme non infectieuses d’uretrite existent. Elles seront causees par une inflammation, une augmentation de la taille d’une prostate ou une anomalie testiculaire ainsi que, plus rarement, Plusieurs causes chirurgicales mais aussi un cancer de l’un des organes. Le Dr. Delamare met egalement en garde contre “certaines confortables sexuelles telles que le soduretre, elle consiste a enfoncer des tiges, doigts, crayons ou autres dans le penis via l’uretre, superficiellement ou en profondeur, jusqu’a eventuellement chatouiller la vessie”. L’absence https://datingmentor.org/fr/oasis-dating-review/ de cause infectieuse doit neanmoins faire evoquer des diagnostics differentiels tels que : tumeur, irritation (spermicide, savon etc. ), vessie hyperactive, cystite interstitielle ou autres troubles une vidange vesicale. . Dans l’integralite des cas, un avis specialise aupres tout d’un urologue ou gynecologue s’impose aussi.
• Uretrite gonococcique
L’uretrite gonococcique reste causee avec une bacterie, le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae ) appelee gonorrhee. C’est l’uretrite sa plus frequente. Elle se manifeste souvent quelques jours apres la contamination qui possi?de probablement eu lieu au cours d’un rapport sexuel non protege avec un individu deja infectee. La gonorrhee peut etre associee a J’ai seconde bacterie frequemment en cause, la Chlamydia (Chlamydia trachomatis) : votre structure mixte reste frequente et represente 25% des cas. C’est typiquement votre qu’on appelle la “chaude pisse” explique le Dr. Delamare.
• Uretrite non gonococcique
On parle d’uretrite non gonococcique (UNG) si sa gonorrhee a ete exclue : on va pouvoir tomber sur d’autres germes tel le streptocoque. Diverses UNG sont transmises au cours des rapports sexuels. Quelques causes sont possibles et, chez diverses gens, la cause n’est pas determinee. Cependant nos infections nos plus frequemment responsables d’une UNG paraissent les infections a Chlamydia et a Mycoplasma genitalium, qui representent 20 a 70 % des cas. Mes autres germes ou virus pouvant entrainer une UNG paraissent Trichomonas vaginalis, U. urealyticum, des adenovirus ou avec des virus tel l’Herpes simplex types 1 et 2. Plusieurs bacteries responsables d’une infection des voies urinaires (reins, vessie et uretre) peuvent aussi entrainer une inflammation de l’uretre. Enfin, une infection vaginale chez l’actrice, comme une mycose ou une vaginose bacterienne, va etre responsable d’une UNG chez son partenaire.
• Uretrite aigue
L’uretrite aigue reste typiquement votre qu’on appelle la “chaude pisse” ou gonorrhee. Mes symptomes se manifestent 2 a 5 jours apres l’instant de l’infection chez l’homme. “Il convient de consulter en urgence” signale le Dr. Delamare.
Causes
Mes uretrites sont la manifestation la plus frequente des infections sexuellement transmises (IST). La transmission de l’agent ou des agents pathogenes se fait par contact avec le penis, le vagin, la bouche ou l’anus de la personne infectee, meme asymptomatique. Notre contamination est en mesure de se faire aussi en l’absence d’ejaculation.
Symptomes
Chez l’homme, l’uretrite se manifeste par :
Schema de l’uretrite chez 1 homme (l’infection est localisee au meme endroit chez la femme sauf qu’elle n’a aucune prostate) © 123RF- Joshua Abbas
- une douleur vive au moment de la miction, ressemblant a des brulures (on parle communement de “chaude pisse”,
- une irritation au niveau du meat urinaire et des douleurs uretrales.
- Un ecoulement via le meat uretral, present plus frequemment le matin,
- une pollakiurie (l’envie frequente d’uriner associee a une faible quantite d’urines emises)
La femme est plus volontairement asymptomatique, ou passe inapercue car une cystite est associee. Mes symptomes seront :
- d’envies frequentes d’uriner comme une cystite avec brulures ou douleurs a la miction
- de la sensation de pesanteur au bas bide
- de la inflammation ainsi que demangeaisons par rapport i la vulve et du vagin
- d’ecoulements vaginaux anormaux
- d’une dyspareunie (c’est a dire de douleurs lors des rapport sexuels)
A noter : des atteintes extra-genitales non compliquees, pharyngees ou ano-rectales, vont pouvoir etre associees a l’uretrite ou une cervicite.
Diagnostic
Le diagnostic repose concernant votre interrogatoire du patient et sur un examen clinique et ainsi que sur des analyses d’urine et/ou de prelevements uretraux pour determiner la nature de l’agent pathogene et d’eventuelles resistances aux antibiotiques .
Cet examen microbiologique regroupe :
- un examen direct pour rechercher Neisseria gonorrhoeae et Trichomonas vaginalis ;
- une mise en culture Afin de rechercher Neisseria gonorrhoeae et les autres bacteries ;
- une PCR (reaction en chaine par polymerase) Afin de rechercher Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae.
Soigner une uretrite chez l’actrice
“L’uretrite passe souvent inapercue chez l’actrice car il y a frequemment une cystite associee” explique le Dr. Delamare. Neanmoins, apres prelevements bacteriologiques Afin de examen direct et culture (1er jet urinaire, ecoulement uretral, gorge, cervico-vaginal), des antibiotiques adaptes vont i?tre prescrits. Notre patiente devra absolument prevenir ses partenaires et le port d’un preservatif reste utile.
Soigner une uretrite chez l’homme
Toute suspicion d’uretrite ou de cervicite devra etre confirmee par un examen microbiologique recherchant la presence de N. gonorrhoeae et de C. trachomatis. Si la culture reste positive a N. gonorrhoeae votre antibiogramme est indispensable Dans l’optique de verifier les eventuelles resistances aux antibiotiques. Le medecin prescrit un programme antibiotique aussitot apres le prelevement. Notre traitement recommande associe un programme anti-gonococcique par ceftriaxone 500 mg en une injection IM et un traitement anti-chlamydia via azythromycine 1 g per os en prise unique ou doxycycline 200 mg avec jour en 2 prises per os pendant 7 jours1.
Notre patient doit etre informe des dangers de recontamination et il est indispensable que celui-ci previenne ses partenaires recents (2 mois precedents nos premiers symptomes). L’examen, le depistage et le traitement de ces partenaires recents sont indispensables. Enfin, l’utilisation des preservatifs est essentielle. L’ensemble des rapports doivent etre proteges durant les 7 jours qui suivent un programme en dose unique ou jusqu’a la fin d’un traitement en diverses prises, et jusqu’a la disparition des symptomes.