Co byste měli dělat, pokud si myslíte, že jste nemocní
A co víc, lidé s CHOPN mají ve skutečnosti větší pravděpodobnost, že v první řadě chytí virové respirační infekce. “Jejich plicní imunitní buňky jsou trochu potlačené,” říká Frank Sciurba, MD, docent medicíny na Lékařské fakultě University of Pittsburgh a lékařský ředitel Laboratoře plicní fyziologie na University of Pittsburgh Medical Center. To znamená, že jejich plíce bývají méně účinné v boji proti zárodkům, kterým jsou vystaveny.
Zde je to, co potřebujete vědět, abyste zůstali zdraví v období nachlazení a chřipky, pokud máte CHOPN, a co dělat, pokud si myslíte, že onemocníte.
Proč jsou nachlazení a chřipka vážnější u lidí s CHOPN
Viry nachlazení a chřipky jsou pro lidi s CHOPN mnohem závažnější, protože mohou vyvolat zhoršení příznaků CHOPN. Podle American Thoracic Society je ve skutečnosti většina vzplanutí CHOPN způsobena infekcemi horních cest dýchacích, jako je nachlazení a chřipka. Doktor Sciurba říká, že přibližně třetina exacerbací CHOPN souvisí s viry, třetina s bakteriemi a třetina s dráždivými látkami nebo alergiemi – ale rovnováha směřuje k virům v zimě.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je dýchání již obtížné, pokud máte CHOPN, protože tento stav způsobuje, že se vaše dýchací cesty zvětší a ucpou se tekutinou. Viry nachlazení a chřipky to mohou ještě zkomplikovat, protože způsobují únavu a překrvení a mohou zvýšit otoky vašich dýchacích cest. Vzhledem k tomu, že lidé s CHOPN mají na začátku nižší kapacitu plic, říká Sciurba, pokud zenidol cena ztratí nějakou plicní funkci, protože jsou nemocní, může to vést k většímu sípání, kašli a dušnosti až do bodu, kdy nemají dostatečnou kapacitu k dýchání. Studie publikovaná v březnu 2017 v International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease naznačuje, že riziko exacerbace symptomů CHOPN je 30krát větší u lidí, kteří jsou nachlazení.
Lidé s CHOPN mají také větší riziko vzniku závažných a potenciálně smrtelných komplikací chřipky, jako je zápal plic, vyžadující hospitalizaci.
“Mají menší schopnost to tolerovat, což může mít za následek více symptomů při boji s virem,” říká Sciurba. “Velkým problémem není samotný virus, ale to, že vystavuje pacienty post-chřipkové pneumonii, která může být zničující.” ”
Jak předcházet nachlazení a chřipce
Existují kroky, které můžete udělat, abyste zůstali zdraví během období nachlazení a chřipky.
Dopřejte si očkování proti chřipce. CDC doporučuje, aby všichni 6 měsíců a starší dostali chřipku – zvláště ti s rizikovými faktory, jako je CHOPN. Chřipka může být smrtelná u lidí s CHOPN a očkování proti chřipce je podle American Thoracic Society vaší nejlepší ochranou. Mějte na paměti, že chřipkové kmeny se rok od roku mění, a proto je důležité, abyste se každý rok očkovali. Ve skutečnosti získání střely konzistentně zvyšuje ochranu. “Viry budou mít jiný vzor, než jsme očekávali, a ty se mohou překrývat s vakcínami z předchozích let,” říká Sciurba. “Tím, že se necháte očkovat každý rok, můžete být více chráněni před více kmeny, než kdybyste se nechali očkovat právě ten rok.” “Požádejte svou rodinu o očkování proti chřipce.” Studie publikovaná v červenci 2014 v Klinickém a experimentálním výzkumu vakcín naznačuje, že je důležité, aby lidé, kteří jsou vystaveni vysokému riziku komplikací chřipky – včetně těch s CHOPN – byli obklopeni ostatními, kteří dostali záběry. To poskytuje efekt kokonu a snižuje pravděpodobnost, že budete vystaveni viru chřipky. Říká se tomu imunita stáda, kde pokud je určitý počet lidí imunizován v komunitě, je vypuknutí viru nebo infekční choroby mnohem méně pravděpodobné, říká Sciurba. Požádejte své spolubydlící a ty, které pravidelně vídáte, jako vaše děti nebo rodiče, o sezónní očkování proti chřipce. Získejte vakcínu proti pneumonii. Pokud jste to ještě nedostali, pneumonie pomáhá lidem s CHOPN vyhnout se potenciálně nebezpečným komplikacím. Nedotýkejte se nosu nebo úst. Mnoho lidí onemocní poté, co přijdou do kontaktu s virem nachlazení nebo chřipky a poté se dotknou tváře. Držte se dál od lidí s nachlazením a chřipkou. Viry nachlazení a chřipky se snadno šíří. Vyhýbání se nemocným – včetně velkých davů lidí – co nejvíce může zvýšit pravděpodobnost, že nebudete vystaveni virům a bakteriím, které vám mohou způsobit nevolnost. “Je to rovnováha mezi cvičením a snahou zůstat fit a zároveň minimalizovat expozici nemocným lidem.” Protože deprese je u našich pacientů problém, izolovat se v ložnici není také nejlepší, “říká Sciurba. “Ale je pravděpodobnější, že chytíš virus ve velkých skupinách lidí.” Snažte se být moudří a opatrní, jak můžete. “Umyjte si ruce často a důkladně.” Umyjte si ruce před jídlem nebo přípravou jídla a kdykoli jste byli venku nebo se dotkli klik dveří nebo sloupů metra. Drhněte si celé ruce a mezi prsty mýdlem a teplou vodou po dobu nejméně 20 sekund (dvě kola „Happy Birthday“ v hlavě). Upřednostněte své zdraví. Jíst vyváženou stravu se spoustou čerstvého ovoce a zeleniny, zůstat fyzicky aktivní a spát celou noc jsou návyky, které vám pomohou zůstat zdraví a méně náchylní k infekcím. Získejte přizpůsobený plán CHOPN. Požádejte svého lékaře, aby napsal, co přesně byste měli dělat, pokud máte vzplanutí. Váš plán může zahrnovat léky, které je třeba užívat, a příznaky, které vždy vyžadují volání lékaře nebo návštěvu pohotovosti. Ujistěte se, že jsou vaše léky zásobené a aktuální. Zkontrolujte své skříně a ujistěte se, že všechny vaše léky na předpis, včetně jakýchkoli nouzových léků na CHOPN, jsou aktuální pro případ, že onemocníte nebo máte vzplanutí. Sciurba svým pacientům často předepisuje antibiotika a steroidy k plnění a zásobování doma, aby se nemuseli tahat do lékárny, pokud je jim špatně nebo mají zhoršení CHOPN. Dodává, že před užíváním těchto léků je důležité se poradit se svým lékařem. Nekuřte. Může se to zdát zřejmé, ale opakuje se to. Přestat kouřit je nejlepší způsob, jak se vyhnout dalšímu poškození plic. Navíc kouření zvyšuje pravděpodobnost výskytu respiračních onemocnění a může zhoršit příznaky nachlazení a chřipky.
Správa CHOPN v chladném počasí
Mějte na paměti, že i když se vám podaří vyhnout se onemocnění, chladnější vzduch na podzim a v zimě může také dráždit vaše dýchací cesty a vést k většímu sípání, kašli a dušnosti.
“Náš metabolismus v chladném počasí je zvýšený, takže musíte spálit více kyslíku, a proto musíte více dýchat,” říká Sciurba. “Může to být dráždivé a vést k bronchospasmu.” To nemusí nutně předurčovat člověka k chřipce, ale může to být náročné. ”
Následující tipy mohou pomoci udržet příznaky CHOPN pod kontrolou, když teploty klesnou:
Zkontrolujte předpovědi kvality ovzduší. Znečištění bývá v zimě vyšší a pro lidi s příznaky CHOPN může být nebezpečné. Sledujte znečištění ovzduší a snažte se zůstat uvnitř co nejvíce ve dnech, kdy je zvýšené. Vyhněte se požárům při hoření dřeva. Zatímco oheň v krbu může být vaší představou útulného zimního večera, kouř a výpary mohou vaše plíce zhoršit, zvláště pokud máte plicní onemocnění, jako je CHOPN. Místo toho se zahřejte pod hromadou přikrývek. Předcházejte symptomům pomocí úlevových léků. Použijte svůj úlevový inhalátor, pokud jej máte, asi 30 minut před tím, než vyjdete ven, a mějte ho u sebe. Když vyjdete ven, zakryjte si nos a ústa šátkem. To pomáhá udržovat teplejší vzduch, takže je menší pravděpodobnost zhoršení plic. Nadechněte se nosem a vydechněte ústy. Vyvarujte se také cvičení venku, když je zima. Zahřejte svůj domov. I když se vám daří v chladnějších teplotách, teď není čas vypnout termostat. Britská plicní nadace doporučuje nastavit ji na nejméně 64 stupňů Fahrenheita a vrstvit se na oblečení.
Co byste měli dělat, pokud si myslíte, že jste nemocní?
Pokud onemocníte, dodržujte předepsaný plán CHOPN, pijte hodně tekutin a odpočívejte, aby se vaše tělo uzdravilo. Pokud se cítíte bezpečně a zdá se, že je vaše CHOPN pod kontrolou, je obvykle v pořádku zjistit, zda se můžete sami zlepšit, než zavoláte svému lékaři. Vždy byste se však měli zeptat svého lékaře, než začnete užívat jakékoli léky, včetně volně prodejných léků proti nachlazení nebo chřipce.
Pokud máte pocit, že se vaše CHOPN zhoršuje, nečekejte, až budou vaše příznaky závažné, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Váš lékař může nabídnout léky ke zmírnění vašich příznaků, jako je zvýšená bronchodilatační terapie, antibiotika nebo orální steroidní léky, aby se snížila pravděpodobnost, že budete potřebovat nouzovou péči.
Mezi příznaky, které vždy vyžadují volání praktického lékaře, patří:
Horečka, zvláště pokud máte příznaky nachlazení nebo chřipky Dýchavičnost, která je horší než obvykle nebo se stává častěji (potřebujete častější ošetření nebo například nemůžete chodit tak často) Zvýšený kašel nebo sípání Změny barvy hlenu (včetně krve) , tloušťka, množství nebo zápach Extrémní únava, bolesti hlavy, závratě, zmatenost nebo podrážděnost Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti nebo náhlý přírůstek hmotnosti
Více o CHOPN
9 tipů, které pomohou zpomalit postup CHOPN
Správa vaší únavy z CHOPN: 9 strategií pro zvýšení energie
10 návyků, které mohou zhoršit CHOPN
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdravém životě!
Nejnovější v CHOPN
Vakcíny proti COVID-19 a CHOPN: Měli byste dostat výstřel?
Emfyzém, chronická bronchitida a další typy CHOPN zvyšují riziko COVID-19, a proto je očkování obzvláště důležité. Zde jsou některé důležité úkoly. . .
Od Becky Upham 30. dubna 2021
Jak spravovat CHOPN na pracovišti
Tyto tipy vám mohou pomoci zůstat déle zaměstnáni – a vědět, kdy je na čase opustit svou roli.
Od Colleen de Bellefonds 7. října 2019
7 příznaků, které byste měli promluvit se svým lékařem o vaší léčbě CHOPN
Existuje několik možností léčby CHOPN, ale někdy může být zapotřebí změnit váš režim.
Od Becky Upham 1. března 2019
9 tipů, které pomohou zpomalit postup CHOPN
Změny životního stylu a pečlivé sledování symptomů jsou některé z věcí, které můžete udělat, abyste předešli exacerbacím.
Od Becky Upham 1. března 2019
Správa vaší únavy z CHOPN: 9 strategií pro zvýšení energie
Některé techniky mohou pomoci vypořádat se s únavou běžně spojenou s tímto stavem.
Od Becky Upham 1. března 2019
8 expertních dechových strategií pro lidi s CHOPN
Plicní rehabilitace může pacienty naučit techniky zvládání jejich symptomů.
Od Becky Upham 1. března 2019
7 příznaků, že se vaše CHOPN zhoršuje
Změny typických symptomů spojených s tímto stavem mohou být známkou progrese onemocnění.
Od Becky Upham 1. března 2019
Jak plicní rehabilitace pomohla mému stavu plic a prodloužila mi život
Pro Lynn Markwell byla terapie úplným změnou hry.
Od Don Rauf, 21. prosince 2018
Většina pacientů s CHOPN přichází o dávky plicní rehabilitace
Pouze malé procento lidí se účastní programů na zvládnutí symptomů a zlepšení kvality života.
Od Don Rauf, 6. prosince 2018
13 věcí, které by lidé s astmatem měli vědět o očkování proti COVID-19
Zde najdete odpovědi na nejčastější dotazy.
Od Sari Harrar, 30. dubna 2021 “
Antibiotika mohou být účinná při léčbě symptomů CHOPN, ale ne všechny vzplanutí vyžadují jejich použití. Alamy
Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), při níž se příznaky náhle rozhoří, mohou představovat nebezpečí pro lidi s vážnými formami tohoto onemocnění. Antibiotika mohou být účinná při léčbě vážně nemocných lidí, ale rozhodnout se, kdy je předepsat, může být složité.
Podle zprávy publikované v časopise American Family Physician zažívají lidé s CHOPN vzplanutí v průměru 1,3krát ročně. Exacerbace významně přispívají k vysoké úmrtnosti lidí s touto nemocí.
Příznaky exacerbací mohou zahrnovat dušnost, tlak na hrudi a nadbytek hlenu (sputa), který může mít žlutou nebo zelenou barvu. Exacerbace mohou být způsobeny špatnou kvalitou ovzduší, pokračujícím používáním cigaret nebo infekcí (bakteriální nebo virovou). Často vedou ke zhoršení funkce plic.
V případě infekce závisí správný průběh léčby na tom, zda je základní příčinou virová nebo bakteriální. Pokud je infekce virová, antibiotika nebudou k ničemu, říká David Hill, MD, pulmonolog z Waterbury, Connecticut, který léčí lidi s CHOPN.
“A co víc,” říká Dr. Hill, který je členem správní rady Americké plicní asociace, “pokud jsou antibiotika neopodstatněná, jejich používání zvyšuje riziko nežádoucích účinků a vytváření odolnosti vůči antibiotikům vybraným jak pro pacienta, tak pro populace obecně. ”
SOUVISEJÍCÍ: Co jsou to antibiotika?
Hill říká, že pokud mají lékaři vysoké podezření na bakteriální infekci, nebo pokud jsou schopni určit, že je exacerbace bakteriální testováním sputa, na které se člověk vykašle, „pak je krátký cyklus antibiotik rozumným přístupem, protože exacerbace CHOPN se zrychlují pokles plicních funkcí, může vést k hospitalizaci a smrti a je hlavním hnacím motorem CHOPN. Při správném používání pomáhají antibiotika pacientům rychleji se uzdravovat a snižovat počet úmrtí. ”
Testování na bakteriální infekce
Existují novější testy, které mohou lékařům pomoci určit, zda je infekce virová nebo bakteriální.
Jedním z nich je krevní test známý jako prokalcitonin. Mnoho typů buněk v těle produkuje látku prokalcitonin v reakci na bakteriální infekci. I když tento test může pomoci rozlišit, zda je infekce bakteriální, neurčí typ bakterie.
Testy sputa mohou pomoci identifikovat konkrétní typy bakterií a určit, jaké antibiotikum by mělo být předepsáno.
Další test, nazývaný polymerázová řetězová reakce, zkoumá genetiku ve sputu odebraném tamponem z nosu nebo hrdla, aby zjistil, zda je infekce virová.
Podle pokynů z roku 2017 zveřejněných pracovní skupinou odborníků na CHOPN „používání antibiotik u ambulantních pacientů s exacerbacemi CHOPN snižuje míru selhání léčby a prodlužuje dobu do další exacerbace. “Pokyny však dodávají,” ne všechny exacerbace vyžadují léčbu antibiotiky. “Také uvedli některé nežádoucí účinky léčby antibiotiky, včetně mírných gastrointestinálních vedlejších účinků, jako je průjem.”
Studie publikovaná v New England Journal of Medicine zjistila, že lidé s CHOPN měli prospěch z léčby antibiotikem azithromycinem (Zithromax, Zmax). Malé procento subjektů však mělo nějakou ztrátu sluchu.
Jeffery Kaner, MD, pulmonolog z Weill Cornell Medicine a NewYork-Presbyterian Hospital v New Yorku, který nebyl do studie zapojen, říká, že riziko ztráty sluchu může lékařům komplikovat předepisování azithromycinu starším lidem s CHOPN , který již může mít nějakou ztrátu sluchu jako normální součást stárnutí.
“Lidé, kteří neměli normální sluch, byli ze studie vyloučeni,” říká Dr.